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胃*

胃*是源自胃黏膜上皮的恶性**，占全部恶性**的第3位，占消化道恶性**的**，占胃恶性**的95%。可见胃*是威胁人类健康的一种常见病。

症状体征

早期胃*多无症状或*有轻微症状。

当临床症状明显时，病变已属晚期。

因此，要十分警惕胃*的早期症状，以免延误诊治。

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早期表现

上腹不适是胃*中相当常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不好相似，如发生腹疼，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：

①既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经***无效；

②既往有胃溃疡病史，近期上腹疼的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃*的可能性，及时作进一步检查。

将近50%的胃*患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹疼而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃*的初步症状，需要引起重视。早期胃*患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，*在上腹部出现深压痛。

晚期表现

当胃*发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。*肿***的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，***表现为恶病质。*肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底*可引起下咽困难，胃窦*引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。*肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃*的证据。

团队阵容

中国台湾长庚**医疗中心

● 团队负责人：邱正堂

● 胃肠肝胆科系：林淳荣、何玉彬、朱允义、许振铭、宋昌穆、陈聪兴、郭家荣、张瑞旻、范峻维

● 一般外科：叶大森、徐润德、刘耿豪、蔡骏逸

● **科：陈仁熙、周文其、黄文冠、吴教恩

● 放射诊断科：曾振辉、陈建铭、林洋钰

● 病理科：陈泽卿、黄士强、庄惠絜

● 放射**科：曾雁明

● 外伤科：康世晴

邱正堂 医师

团队负责人

胃肠学、内视镜、胰脏学

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朱允義 医师

胃肠肝胆科系

诊断性及介入***性内视镜超音波、消化道早期**之内视镜黏膜下剥离术、食道动力学检查、胃食道逆流检查、Barrett氏食道症射频消融术(RFA)***、食道弛缓不能(Achalasia)经口内视镜肌肉切开术(POEM)

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中国台湾长庚*****中心

**中心下设十九个*****小组，分别针对常见的子宫颈及妇*、乳*、大肠直肠*、鼻咽*、头颈部**、肝*、肺*、食道*、胃*、胰脏*、胆道*、脑*、泌尿道*、甲状腺*、骨*/软组织肉瘤、肠胃道基质瘤及肉瘤、皮肤*、血液恶***及淋巴**、儿童血液**等.

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