新一代免检测免疫疗法Atezolizumab (Tecentriq)*自御 

*自御为一种免疫疗法，透过辨识*细胞上的PD-L1并加以阻断，等于把*细胞的隐形斗篷拿掉，让*细胞现形，让免疫T细胞有效地将*细胞毒杀，也就是透过再度活化自身的免疫能力来杀死*细胞。

*自御的作用机制

1.*自御能恢復**微环境中的抗击肿瘤免疫作用

2.*自御能促进淋巴结内T细胞的启动及活化

3.*自御能保留正常组织内的免疫平衡

*自御的适应症

1.经含铂化学***仍恶化的局部晚期或转移性泌尿道上皮*

2.经含铂化学***仍恶化的局部晚期或转移性非小细胞肺*

*自御特点

1.*自御有较佳的中位存活期:在肺*，*自御中位存活期达13.8个月；在泌尿道上皮*，*自御中位存活期达8.6个月。都比化学***有较好的中位存活期。

2.*自御具有持久的***反应:在肺*，*自御反应持续时间达16.3个月；在泌尿道上皮*，*自御反应持续时间达21.7个月。是化学***的2-3倍时间。

3.*自御的副作用发生率明显较化疗低。

4.接受*自御***无需检测PD-L1。

注意事项

免疫***乃是让身体受抑制的免疫功能重新活化起来，所以它的副作用不同于化学***及标靶药品，主要是免疫作用产生的副作用如皮疹、肠炎、间质性肺炎及各种内分泌功能的异常，虽然不常见，但因为有别于传统*****的副作用，所以接受免疫***时一定要注意任何不典型或全身性症状，一有问题一定要赶快回诊让医师评估处理，切勿轻忽大意，这样在抗击**之路才能走得平顺安全。

作者：林口长庚**科郭永嘉医师

参考文献

Atezolizumab (Tecentriq®)药品仿单

Rittmeyer A, et al. Lancet. 2017;389:255-265.

Loriot Y, et al. Poster presented at: ESMO Congress; October 7-11, 2016; Copenhagen, Denmark.