准确医疗治*考验民众口袋医师脑袋

「精 准医疗」是**治 疗趋势，到底如何选择，考验民众的口袋和医师的脑袋。专家指出，标靶疗法及免疫疗法通常针对特殊基因突变者才有效，建议患者与医师好好讨论，切忌迷信新疗法。

为使社会大众了解**治 疗趋势，林口长庚医院与联合报举办「**与质子治 疗论坛」，探讨**治 疗及质子治 疗现况，现场座无虚席，讨论更是踊跃，民众提问的背后，满是对家人和自身健康的关心 。

精 准医疗、免疫疗法、质子治 疗、标靶治 疗，各种名词近年如雨后春笋。胸腔科专家、桃园长庚副院长杨政达表示，传统治 疗对同一疾病采同一套标准治 疗方式，精 准医疗加上生物医学检测，如基因检测、代谢检测等，考量个人基因、家族史等，做出适合个人的治 疗。

林口长庚血液**科主任张文震说明，化疗就像对体内所生长快速的细胞一阵毒打，二○○五年用于临床的标靶治 疗，则针对特定**基因变异或生物分子标的，像狙击手一样对准*细胞；免疫疗法是重新活化自身免疫能力，类似围殴*细胞的概念。

杨政达医师说，标靶和免疫疗法皆属于精 准医疗的范畴，并非人人适合，但对于合适的对象，疗效通常不错，但并非只有这两种方法才能抗击**，不同**或不同期别，有不同的治 疗选择。

以肺*为例，初期患者可以手术，林口长庚胸腔外科主治医师吴怡成表示，早期治 疗效果好，花费也少，手术是治 疗肺*首要选择。杨政达说，肺*二期以后采取手术、放疗并搭配化疗等辅助疗法，三期以后标靶、免疫疗法等才会介入。副院长洪志宏指出，肺*的放射线治 疗也可以考虑质子治 疗。

不过，新疗法通常不便宜，张文震指出，肺*标靶新药一个疗程高达二、三百万元，效果再好，患者没有负担能力，反引发家庭问题。杨政达医师说，部分疗法太贵，健保未给付，一旦给付也会造成极大财务负担，医师有时也选择不向患者说明，除非患者主动询问。他建议患者应与医师好好讨论，不要因经济能力不佳灰心，**治 疗方法很多，且有参加临床试验机会，可尝试争取。

另外，患者面对**，常寻求偏方，林口长庚中医科助理教授黄泽宏说，长庚治 疗采中西医合并治 疗**，透过中医舒缓治 疗副作用。不过许多民众常自己当中医师，自行服用黄耆，牛樟芝、冬虫夏草等，黄泽宏说，道听涂说有弊无利。